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GENERALIDADES

Es una infección sistémica causada por el virus de Epstein-Barr (EBV).

La mayoría de las personas adquiere la infección durante la infancia y esta pasa inadvertida.

Las complicaciones son poco frecuentes e incluyen:

  • Ruptura esplénica.
  • Plaquetopenia.
  • Anemia hemolítica.
  • Oorquitis.
  • Miocarditis.

La infección por EBV se ha asociado a desórdenes linfoproliferativos, que incluyen los asociados a trasplantes, el linfoma de Burkitt, el carcinoma nasofaríngeo y los linfomas T indiferenciados de sistema nervioso, entre otros.

SÍNTOMAS

Los niños pequeños suelen cursar un cuadro leve e incluso asintomático, por lo cual pasa desapercibido.

En otros casos aparece:

  • Fiebre.
  • Astenia.
  • Faringitis.
  • Adenopatías generalizadas.

También puede presentarse hepatoesplenomegalia, con hepatitis por laboratorio, habitualmente sin ictericia.

Ante la administración de penicilina o sus derivados, aparece un rash eritematoso generalizado.

PERÍODOS DE INCUBACIÓN Y CONTAGIO, TIEMPO DE EXCLUSIÓN

Se estima un período de incubación de entre 30 y 50 días.

Se desconoce el período de contagio, ya que el virus se puede excretar durante muchos meses luego de la infección e incluso en forma intermitente durante toda la vida. Las reactivaciones del EBV son asintomáticas y ocurren durante toda la vida. Por eso, es imposible aislar al paciente infectado. 

No se debe excluir al niño con mononucleosis del jardín o la escuela.

Se recomienda que los niños que presentan esplenomegalia no realicen deportes de contacto.

DISEMINACIÓN Y MEDIDAS DE CONTROL

Se transmite:

  • Por contacto directo a través de las secreciones orales.
  • Al besar (“enfermedad del beso”).
  • Al compartir objetos contaminados con saliva.
  • Por transfusiones sanguíneas y trasplantes.

TRATAMIENTO

No posee tratamiento específico.

PARA RECORDAR

  • La mayoría de las personas adquiere la infección durante la infancia y esta pasa inadvertida.
  • Las reactivaciones del EBV son asintomáticas y ocurren durante toda la vida. Por eso, es imposible aislar al paciente infectado.
  • Se recomienda que los niños que presentan esplenomegalia no realicen deportes de contacto.



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